●藥品實行零差率銷售，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)率先開放，院長實行年薪制
●年底，縣級以上公立綜合醫(yī)院和中醫(yī)院要全面開展
據(jù)悉，《莆田市深化公立醫(yī)院改革實施方案》日前出臺，標(biāo)志著我市深化公立醫(yī)院改革正式啟動。
該《方案》以破除以藥補醫(yī)機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以深化公立醫(yī)院管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機制等改革為切入點，全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。其中，同步推出“五個率先”：
破除以藥補醫(yī)機制，在全省率先實行分級補償政策。在全市縣級以上公立醫(yī)院實行零差率銷售,醫(yī)院由此減少的收入，市級醫(yī)院通過醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償87%、財政補償10%、醫(yī)院自行消化3%解決；縣區(qū)級醫(yī)院通過醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償85%、財政補償15%的辦法解決。
改革人事制度，在全省率先允許縣區(qū)級及以下醫(yī)療衛(wèi)生單位招聘醫(yī)療專業(yè)人員報名人數(shù)未達(dá)到1:3比例的，可直接組織開考。
深化醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作，率先放開醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，全市所有二級甲等醫(yī)院及以上(含中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu))內(nèi)具備主治醫(yī)師及以上職稱的，不擔(dān)任醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人者，均可在市內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)或社會資本舉辦的醫(yī)療機構(gòu)選擇一家進(jìn)行多點執(zhí)業(yè)。
率先探索在省級集中招標(biāo)采購的基礎(chǔ)上，全市實行藥品帶量采購、量價掛鉤，進(jìn)一步降低藥品虛高價格。其中帶量采購產(chǎn)生的價差部分作為無主病人及特困大病患者救助等方面使用。
優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，率先將醫(yī)院列為公共場所管理，嚴(yán)厲打擊擾亂醫(yī)療秩序和傷害醫(yī)務(wù)人員等違法犯罪行為，維護(hù)醫(yī)院正常秩序。
《方案》還提出，改革公立醫(yī)院管理體制，建立法人治理結(jié)構(gòu)，落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)；完善公立醫(yī)院運行機制，建立健全分級診療制度，提升醫(yī)療服務(wù)能力；改革分配機制，完善收入與分配激勵約束機制，建立適合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度；建立健全績效考核機制，院長實行年薪制，績效考核結(jié)果與院長年薪、任免、獎懲和醫(yī)院等級評審評價、醫(yī)院績效工資總量比例等掛鉤；加大財政保障力度，加強人才隊伍建設(shè)，加強醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)，強化服務(wù)監(jiān)管等。
該《方案》明確，到2014年底，全市縣級以上公立綜合醫(yī)院和中醫(yī)院要全面開展綜合改革，其他醫(yī)院、衛(wèi)生院也要因地制宜地推進(jìn)改革。下一步，我市將進(jìn)一步制定相關(guān)配套政策，穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。
