其中,已育有一個孩子的夫婦有920758對,占55.7%;無孩夫婦則有153923對,占9.3%。常住人口方面,已婚育齡婦女總數(shù)3014323人,其中育有一孩的有1465361人,占48.6%;無孩的278527人,占9.2%。以此計算,廣州目前常住人口約有174萬對夫婦(妻子在育齡)尚未生育“二孩”。
市衛(wèi)計委表示,未來廣州市將嚴(yán)格按照國家和廣東省的部署、要求,有序推進(jìn)各項計劃生育政策開展,包括全面實施一對夫婦可生育兩個孩子的政策。
全面二孩政策實施后,“嬰兒潮”可能襲來,人手緊缺問題本來就突出的婦產(chǎn)科和兒科更感“壓力山大”。醫(yī)院紛紛表示,兒科醫(yī)生告急,產(chǎn)科醫(yī)生也不足,放開二孩后,將要想辦法加人手、加床位。
醫(yī)院要提前備戰(zhàn)
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心產(chǎn)科主任劉慧姝接受新快報記者采訪時表示,“單獨二孩”政策落地后,該院產(chǎn)科的分娩量明顯增大。據(jù)介紹,去年兩個院區(qū)的分娩量超過17000例,同比上漲15%,預(yù)計今年超過2萬,明年預(yù)期也會增加。
“全面放開二孩,醫(yī)院確實應(yīng)當(dāng)要提前備戰(zhàn)?！弊蛉?市內(nèi)多家三甲醫(yī)院兒科、婦產(chǎn)科相關(guān)負(fù)責(zé)人如是表示。記者了解到,日前國家衛(wèi)生和計生委一項統(tǒng)計顯示,國內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科醫(yī)生緊缺,尤其是兒科醫(yī)生總?cè)藬?shù)歷年來不升反降。為應(yīng)對這一現(xiàn)狀,此前國家還采取“對急診和兒科醫(yī)生執(zhí)業(yè)采取降分方式”來尋求更多人才。
數(shù)據(jù)顯示,2010年左右,中國平均每千名兒童只有0.43位兒科醫(yī)師來為他們治療,近兩年這個比例下降到每千個兒童只有0.41位。具體到廣州,目前廣州只有約2370位兒科醫(yī)生,缺口可能差一倍。而廣州專科醫(yī)院市婦兒中心日常接診1萬人次,流感、手足口病流行季接診量突破1.5萬人次……
兒科專家表示,廣東是全國的兒科大省,總共有8200名兒科醫(yī)生。超過全國平均水平十幾個百分點。即便這樣,還是存在巨大缺口,比正常配置缺了3/4。
目前超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)
記者了解到,市婦兒中心醫(yī)院去年門診量397萬人次,出院人數(shù)8.1萬人次,醫(yī)生929人、護(hù)士1165人。在醫(yī)生不足的情況下,醫(yī)院只能動員醫(yī)生加班。醫(yī)生基本上不可能準(zhǔn)時下班,尤其是就診高峰期,白班醫(yī)生每天起碼工作10小時。
“現(xiàn)在一名兒科醫(yī)生要干4個人的活?！笔D幼保健院門診部主任張桂輝告訴記者,省婦幼2015年全院開放床位數(shù)1120張,其中婦科三院區(qū)共166張,產(chǎn)科三院區(qū)共267張,兒科三院區(qū)共175張,新生兒科三院區(qū)共254張。全院衛(wèi)生技術(shù)人員1676人,產(chǎn)科醫(yī)生57人,產(chǎn)科護(hù)士172人,兒科醫(yī)生93人,兒科護(hù)士248人。張桂輝預(yù)計政策放閘后,會對婦科、產(chǎn)科有壓力,“如果扎堆生,可能臨時會適當(dāng)增加出診醫(yī)生,或增加醫(yī)生出診時間來應(yīng)對,而長遠(yuǎn),則肯定要繼續(xù)招聘醫(yī)生,滿足社會需要,特別是兒科、產(chǎn)科醫(yī)生。”她感嘆說,現(xiàn)在兒科比較難招、兒醫(yī)壓力已經(jīng)比較大,未來壓力會更大。
已提出加聘人手
談到招聘,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診辦主任陳超表示,兒科醫(yī)生和護(hù)士最難招?！敖档蜆?biāo)準(zhǔn)招人,兒科醫(yī)生還是嚴(yán)重不足,不是不招,想招,但招不到。另外,現(xiàn)在學(xué)兒科的男性少,進(jìn)來的大部分是女大夫,要產(chǎn)假、要生孩子,碰到這種情況,真是抓狂。醫(yī)生對加班已經(jīng)是麻木狀態(tài)?！?
陳超表示,會根據(jù)現(xiàn)狀,測算接診能力,出臺相關(guān)措施。“政策一出來,這兩天就有護(hù)士長與我說,放開二胎,護(hù)理部要招更多的人了。近期用人計劃要增加用人數(shù)?！标惓硎?護(hù)士流動性大,長期處于缺編狀態(tài),但三分醫(yī)療七分護(hù)理,要給產(chǎn)婦、新生兒更好的服務(wù),護(hù)理也必須要跟上。
另外,記者了解到,目前不少三甲醫(yī)院新生兒床位也緊張,只能加快兜轉(zhuǎn),有的醫(yī)院順產(chǎn)的產(chǎn)婦,頭天生,第二天就出院,剖腹產(chǎn)也只是多住一兩天而已。
建議
放開二孩 應(yīng)提前增加醫(yī)療資源
“長期以來兒科醫(yī)生風(fēng)險大、待遇低,想招到兒科醫(yī)生很難。而且醫(yī)院病兒人滿為患,兒科醫(yī)生水平也是參差不齊,學(xué)歷較高的醫(yī)生主要集中在大城市的專科醫(yī)院和大型綜合醫(yī)院的兒科?！睆V州長安醫(yī)院院長蔡鴻均表示,這些問題導(dǎo)致跨區(qū)域就診不在少數(shù),造成專門的兒科醫(yī)院就診人數(shù)增多,醫(yī)務(wù)人員不堪重負(fù)。
為了應(yīng)對兒科、產(chǎn)科醫(yī)生可能滿足不了即將大量出生的寶寶。蔡鴻均建議,放開二孩應(yīng)提前增加配套措施、增加醫(yī)療資源,加大對產(chǎn)前診斷、產(chǎn)科、兒科及相應(yīng)?？漆t(yī)院的投入,尤其是兒科醫(yī)療資源和醫(yī)生數(shù)量。
“結(jié)合國家的政策和基本國情來看的話,政府可能逐步放開民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)產(chǎn)科,來緩解生育小高峰帶來的壓力?！辈跳櫨硎?這樣做一方面可以給公立醫(yī)院引入競爭,另一方面也是為市民提供多樣化的選擇。
同時,由于現(xiàn)在家庭對兒女的重視程度提高,對醫(yī)療的要求也水漲船高,高端產(chǎn)房供不應(yīng)求。同時現(xiàn)存的兒童醫(yī)院基數(shù)小。因此,?？茓D產(chǎn)醫(yī)院以及兒童醫(yī)院發(fā)展空間巨大。另一個不容忽視的問題是,由于婚育人群到了高峰,但是環(huán)境污染等原因造成不孕不育人群也大比例增加,因此相關(guān)的產(chǎn)業(yè)如生殖科、婦科,也都會大受歡迎。
相關(guān)
大齡產(chǎn)婦 高危產(chǎn)婦將會增加
“二孩政策放開后,大齡產(chǎn)婦、高危產(chǎn)婦相比之前會有一定增加?！辈跳櫨€表示,處理這些產(chǎn)婦的醫(yī)院和技術(shù)力量在基層比較匱乏,目前產(chǎn)前診斷中心普遍缺失,對優(yōu)生優(yōu)育帶來一定的挑戰(zhàn)。
“受孕難、流產(chǎn)易、出生缺陷高發(fā)、妊娠合并癥并發(fā)癥多、難產(chǎn)率增高,都是高齡生育的風(fēng)險”,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師李映桃還告訴記者,由于此次全面放開二胎,生育欲望更強(qiáng)烈的是一大波75年至85年出生的女性。對高齡產(chǎn)婦而言,產(chǎn)科醫(yī)生需根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀況,適當(dāng)增加檢查次數(shù)。
