“我們?cè)敢獾接鄳c縣人民醫(yī)院看病，因?yàn)檫@里服務(wù)好、態(tài)度好、技術(shù)也好，看病還不貴?！奔易≠F州省余慶縣龍家鎮(zhèn)坪桃村的陳正美說，母親在該醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，自己沒有掏多少錢，新農(nóng)合報(bào)銷了大部分費(fèi)用。
2010年，遵義市被確定為全國公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)聯(lián)系城市之一。2012年，余慶縣等6個(gè)縣被確定為全國第一批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣。隨著改革深入推進(jìn)，該縣人民醫(yī)院全力破除以藥養(yǎng)醫(yī)模式，通過一系列改革，讓群眾看病不再難和貴。
“自2010年全面啟動(dòng)綜合改革試點(diǎn)以來，余慶縣切實(shí)履行辦醫(yī)職責(zé)，縣財(cái)政除保障醫(yī)院在編、離退休人員全額工資外，全面落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院的基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生服務(wù)等費(fèi)用，對(duì)破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制形成的政策性虧損予以補(bǔ)貼。”余慶縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)張從志說，目前，通過精細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹笜?biāo)量化，不同科室不同醫(yī)生工作量以不同指標(biāo)系數(shù)計(jì)算，醫(yī)生收入既體現(xiàn)了優(yōu)績(jī)優(yōu)效，又做到了陽光透明，不會(huì)讓其在藥品使用、處方開單、化驗(yàn)檢查上動(dòng)“歪腦筋”.
今年，該醫(yī)院明確根據(jù)各臨床科室情況，制訂藥占比考核指標(biāo)，并將該指標(biāo)納入績(jī)效考核。藥占比每增加一個(gè)百分點(diǎn)，院方將扣除該科醫(yī)生部分獎(jiǎng)金總額的10%,切實(shí)做到百分之百網(wǎng)上采購、使用基藥、實(shí)行零加成。
此外，該醫(yī)院還實(shí)行了不合格處方的網(wǎng)上會(huì)診。這是有效防止醫(yī)生亂用藥的一種方法。記者了解到，院方一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生處方上用藥不適宜、超常規(guī)用藥，將對(duì)其實(shí)施經(jīng)濟(jì)處罰、誡勉談話，甚至吊銷處方權(quán)、待崗處理。
去年3月，該醫(yī)院率先在系統(tǒng)內(nèi)開展藥品、耗材供應(yīng)商與院方簽訂廉潔責(zé)任書，并邀請(qǐng)余慶縣第四紀(jì)工委全程參與。余慶縣第四紀(jì)工委書記余勇說，醫(yī)院面對(duì)面與供應(yīng)商簽訂廉潔責(zé)任書在遵義尚屬首例。
按照“患者負(fù)擔(dān)不增加，三大醫(yī)保能承受，醫(yī)藥發(fā)展能持續(xù)，財(cái)政投入能保障”的原則，遵義市出臺(tái)系列文件進(jìn)一步明確全面取消藥品加成、藥品零差率銷售、降低檢查費(fèi)等，加快實(shí)施多元化辦醫(yī)，著力把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向深水區(qū)推進(jìn)，真正實(shí)現(xiàn)綜合改革試點(diǎn)全覆蓋，解決群眾看病難和看病貴的問題。
“下一步，各公立醫(yī)院將以改革為契機(jī)，探索實(shí)施院長(zhǎng)年薪制等，積極在醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、管理體制改革、財(cái)政投入補(bǔ)償機(jī)制等方面取得更大突破和進(jìn)展，實(shí)實(shí)在在地以改革穩(wěn)增長(zhǎng)、惠民生、促發(fā)展。”遵義市衛(wèi)生局醫(yī)政醫(yī)管科科長(zhǎng)付盛說。
目前，與余慶縣一樣，道真自治縣、遵義縣等地也在以降低藥占比，實(shí)施藥品集中配送等為抓手深入推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。
