醫(yī)療方面的問題不斷發(fā)生，相關(guān)的政策出臺，醫(yī)院的行動大家也都是有目共睹的，改來改去，大家都統(tǒng)一口徑說由于市場環(huán)境問題，沒法根本解決。但這是個新舊交替的時代，這是互聯(lián)網(wǎng)的時代，當(dāng)醫(yī)改遇上互聯(lián)網(wǎng)將有什么樣的火花產(chǎn)生？
當(dāng)醫(yī)改遇上互聯(lián)網(wǎng)+時代，互聯(lián)網(wǎng)思維對醫(yī)改的思路會產(chǎn)生哪些影響？互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療實(shí)踐是否能推進(jìn)醫(yī)改進(jìn)程？日前，在中國社科院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療論壇上，醫(yī)療政策制定者和實(shí)踐者和醫(yī)療市場實(shí)踐者共聚一堂，討論互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價值探尋和生態(tài)重構(gòu)。
政策制定者的態(tài)度是開放的
國家衛(wèi)計(jì)委法制司司長張春生在演講中提到，在醫(yī)改當(dāng)中，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、信息化問題是重中之重。政府總的態(tài)度是開放的。
張春生透露，未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的政策導(dǎo)向有以下七個方面：第一，明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療各方的職能；第二，制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療針對性的鼓勵政策；第三，完善相關(guān)的法律和政策；第四，加快制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；第五，逐步開放醫(yī)療數(shù)據(jù)；第六，安全性的問題；第七，醫(yī)保支付和政府購買的支持問題，以醫(yī)療為中心構(gòu)建的醫(yī)保體系，醫(yī)保要進(jìn)行調(diào)整。
在青島市醫(yī)療保障協(xié)會秘書長劉軍帥看來，政府部門擁有的基金、市場、政策、信息等資源都可以為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供巨大支持。而互聯(lián)網(wǎng)擁有的健康管理體系、風(fēng)險控制體系、運(yùn)營結(jié)算體系三大體系，這也可以為醫(yī)保部門提供支持。
劉軍帥勾畫了一個未來理想的圖景：建立一個互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)平臺，在商保合作的基礎(chǔ)上再與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療合作，一級平臺加二級平臺，使得商業(yè)保險的長短期都可以實(shí)現(xiàn)。通過基礎(chǔ)平臺的資源整合，夯實(shí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的平臺基數(shù)。最后，在這個互聯(lián)網(wǎng)平臺基礎(chǔ)上，醫(yī)療、藥品、保險等都可以做一系列的事情，藥品信息、醫(yī)療信息可以有序地流動，標(biāo)準(zhǔn)化地交換、處理信息。
劉軍帥認(rèn)為，在目前的狀況下，能讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來發(fā)揮作用的是以下幾個方面：首先是分級診療、慢性病管理；第二是遠(yuǎn)程醫(yī)療；第三個是藥品物流智能管理體系。付費(fèi)功能不是醫(yī)保的唯一功能，還有包括資源配置，在以上三個方面，醫(yī)保都可以幫助去做一些事情。未來，商保的加入是肯定的，但商保單獨(dú)做很難成功。
市場可以從哪些方面做醫(yī)療
阿里健康的副總裁馬立認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可能有以下幾個突破口：第一，以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的遠(yuǎn)程醫(yī)療。第二，對接服務(wù)的可穿戴設(shè)備。第三，獨(dú)立于公立體系以外的分級醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)。第四，有醫(yī)保商保支持的慢性病管理。
來自騰訊投資的郝瑞表示，“我們在思考問題的時候，真的是很少想到政策”，“我們考慮的是未來這個產(chǎn)業(yè)或者這個行業(yè)應(yīng)該怎么走的問題”，“只要解決方案能夠真正解決用戶的痛點(diǎn)，真正讓用戶叫好，我覺得長遠(yuǎn)來看這個政策一定會去突破的”。
醫(yī)改面臨的問題加上互聯(lián)網(wǎng)可能得以突破
中國社會科學(xué)院副院長蔡昉認(rèn)為，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革面臨的問題加上互聯(lián)網(wǎng)可能會在幾個角度上得以突破：
第一，解決中國老百姓看病難、看病貴的問題，讓人民均等享受到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，互聯(lián)網(wǎng)給這個領(lǐng)域帶來了它的分享性，因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)的天性就有一種打落壟斷的共享性，這一點(diǎn)應(yīng)該給我們討論的問題帶來新的曙光。
第二：分級診療推不動，其中一條是許多患者對基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不信任，另外基層衛(wèi)生資源不夠優(yōu)質(zhì)，很多情況下也不稱職，互聯(lián)網(wǎng)的信息分享能力從技術(shù)上給我們帶來新的突破，也就是可以通過互聯(lián)網(wǎng)解決分享醫(yī)療衛(wèi)生中人力資本、優(yōu)質(zhì)資源的能力，這是互聯(lián)網(wǎng)本性所在，這是值得我們研究的問題。
第三，因?yàn)榧鹊美婕瘓F(tuán)格局已經(jīng)形成，所以改革在很多方面受到牽制，互聯(lián)網(wǎng)的開創(chuàng)性質(zhì)有利于打破既得利益群體的問題，在互聯(lián)網(wǎng)中信息不再是壟斷的，不能壟斷信息就難以保持壟斷地位及其造成的原有的利益格局。
第四看病難、看病貴的問題是成本的表現(xiàn)方式，其實(shí)是用成本作為一種不作為的借口，作為不突破的借口?；ヂ?lián)網(wǎng)本身是一個具有邊際成本為零的性質(zhì)，這個性質(zhì)讓所有的人都可以參加進(jìn)去，同時也可以顯著的降低信息費(fèi)用和交易費(fèi)用。在這個過程中，一方面真實(shí)降低了醫(yī)療成本，另一方面至少不能以成本為借口妨礙改革，醫(yī)藥分開的障礙也是和信息不對稱，信息壟斷，以及所謂的監(jiān)督成本是有關(guān)的。
