日前，長(zhǎng)沙市作為全國(guó)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市，首批20家部省市屬公立醫(yī)院?jiǎn)?dòng)綜合改革，取消藥品加成，實(shí)行藥品零差率銷售。
老百姓看病負(fù)擔(dān)是否減輕？醫(yī)改新政對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生、患者的影響如何？日前，記者跟隨長(zhǎng)沙市衛(wèi)生計(jì)生委黨委書記、主任周敏進(jìn)行了走訪調(diào)研。
藥價(jià)下降約15%，檢查費(fèi)降低約10%
當(dāng)日上午，記者走訪了長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院、長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院，看到門診大廳、病房、各檢查科室都懸掛著政策宣傳標(biāo)語，電子顯示屏上滾動(dòng)公示“零差價(jià)”藥品價(jià)格。
在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院藥房前，長(zhǎng)沙天心區(qū)66歲的周愛蓮剛拿完藥，就向記者算起了賬：“因?yàn)榛几哐獕汉凸谛牟?，我每個(gè)月要服用2盒苯磺酸左旋氨氯地平片和4盒厄貝沙坦片。以前苯磺酸左旋氨氯地平片40.2元/盒，厄貝沙坦片18.3元/盒，每月開藥得花153.6元；現(xiàn)在分別是33.59元/盒和14.55元/盒，每月藥費(fèi)125.38元，節(jié)約28.22元?！?
以前按照國(guó)家的規(guī)定，公立醫(yī)院可對(duì)藥品進(jìn)價(jià)進(jìn)行約15%的加成銷售。醫(yī)改后，藥品采購(gòu)價(jià)由集中招標(biāo)采購(gòu)確定，醫(yī)院銷售執(zhí)行“原價(jià)進(jìn)、原價(jià)出”原則，沒有任何利潤(rùn)，藥價(jià)下降約15%。
記者看到，除了所有藥品（中藥飲片除外）按實(shí)際進(jìn)價(jià)零利潤(rùn)銷售，各大醫(yī)院CT、核磁共振等檢查費(fèi)用也降低約10%，如PET-CT局部檢查由3800元降低至3100元，全身檢查由6840元降低到5500元，三維CT由700元降低到400元。
長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，僅1月1日至3日，藥品讓利給患者16.51萬元，CT、核磁共振等檢查讓利給患者1.22萬元，3天合計(jì)讓利17.73萬元。
手術(shù)費(fèi)、診查費(fèi)上調(diào)，提升醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值
“醫(yī)院讓利，患者受益；醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上調(diào)，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值也得到了體現(xiàn)?！笔∧[瘤醫(yī)院乳腺內(nèi)科主任醫(yī)師歐陽取長(zhǎng)說出了心聲。改革之前，他的門診掛號(hào)費(fèi)是8元/次，是10年前的物價(jià)定價(jià)。
據(jù)悉，為充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)格、技術(shù)價(jià)格和風(fēng)險(xiǎn)價(jià)格，此次改革提高部分臨床系統(tǒng)診療、手術(shù)治療價(jià)格，并扶持中醫(yī)、兒童?？漆t(yī)院和其他醫(yī)院兒科發(fā)展。例如，普通門診診查費(fèi)調(diào)整為5元，副主任醫(yī)師為15元，主任醫(yī)師為22元，手術(shù)費(fèi)用上調(diào)30%。不過，長(zhǎng)沙市市級(jí)醫(yī)院普通門診診查費(fèi)調(diào)價(jià)部分不向患者收取，由財(cái)政適當(dāng)補(bǔ)助。
據(jù)悉， 對(duì)取消藥品加成后的收入差額的問題，我省對(duì)于取消藥品加成后的補(bǔ)償意見是：通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格彌補(bǔ)80%，政府補(bǔ)助彌補(bǔ)10%、醫(yī)院自身消化10%。
