公立醫(yī)院改革、分級(jí)診療制度、醫(yī)院人才培養(yǎng)等衛(wèi)生領(lǐng)域的熱點(diǎn)問(wèn)題，一直以來(lái)都是兩會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。此次省長(zhǎng)報(bào)告中關(guān)于解決看病貴看病難，深化醫(yī)藥體制改革以及《福建省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要（草案）》中指出“要打造健康福建”的內(nèi)容，也引發(fā)了不少身為醫(yī)院管理者的代表委員們的熱議。日前，記者專訪了省政協(xié)委員、福建省立醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委書(shū)記朱鵬立，或許從他的訪談中，大家可以感受到醫(yī)療一線管理者對(duì)打造健康福建的理解。
分級(jí)診療讓大醫(yī)院回歸本位
記者：分級(jí)診療是今年醫(yī)改的重點(diǎn)，您擔(dān)心分級(jí)診療會(huì)分散掉大醫(yī)院的病人嗎？
朱鵬立：分級(jí)診療是全世界通用的一項(xiàng)醫(yī)療制度設(shè)計(jì)，它使得醫(yī)療資源的利用更合理。這個(gè)制度的目的，是讓不同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做它相應(yīng)該做的事情。我認(rèn)為要促進(jìn)分級(jí)診療模式更快更好的實(shí)行，可以通過(guò)政府的制度設(shè)計(jì)、醫(yī)保支付方式的杠桿作用、醫(yī)院對(duì)百姓就醫(yī)習(xí)慣的引導(dǎo)等進(jìn)行促進(jìn)。
記者：隨著分級(jí)診療模式制度的施行，一部分患者將會(huì)留在基層醫(yī)院。您覺(jué)得，今后這樣的情況，是否會(huì)影響省立醫(yī)院的目標(biāo)服務(wù)、定位的調(diào)整？
朱鵬立：分級(jí)診療模式，對(duì)大型綜合性醫(yī)院來(lái)說(shuō)，更保證了醫(yī)院應(yīng)有的角色，不應(yīng)該做的部分減少，該做的部分要突出；它的影響在于促使大型綜合性醫(yī)院在診療技術(shù)、人才培養(yǎng)或者醫(yī)療設(shè)備上都針對(duì)急、重、疑難病病癥來(lái)發(fā)展。
人才的培養(yǎng)不能單靠輸血
記者：按照我省的十三五規(guī)劃，到2020年醫(yī)生和護(hù)士的配比要大量增加，實(shí)際上，目前我省的醫(yī)務(wù)人才還是比較短缺的，特別是基層人才，您對(duì)此有什么建議？
朱鵬立：目前我省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才嚴(yán)重不足，無(wú)論是城市醫(yī)院還是基層醫(yī)院，學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的重要工作。我院正在努力地采取各種切實(shí)有效的措施加快人才培養(yǎng)，提升整體學(xué)科水平。為基層醫(yī)院培養(yǎng)人才是我們要承擔(dān)的責(zé)任，對(duì)基層醫(yī)院進(jìn)行幫扶、為基層醫(yī)院人才提供再深造機(jī)會(huì)提高“造血”功能以提升服務(wù)能力。
控制增長(zhǎng)率會(huì)促使醫(yī)院改變辦院方向
記者：政府對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)助杯水車薪，又要求醫(yī)院的增長(zhǎng)率控制在10%，您認(rèn)為可行嗎？
朱鵬立：目前，政府對(duì)醫(yī)院的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)發(fā)生變化，醫(yī)院也要相應(yīng)調(diào)整自己的辦院方向，規(guī)模和數(shù)量不是醫(yī)院的追求目標(biāo)，醫(yī)院應(yīng)該做強(qiáng)做細(xì)做精，綜合性大醫(yī)院應(yīng)該以救治危重疑難病人為主，必須尋找創(chuàng)新和突破，不過(guò)這需要一個(gè)比較長(zhǎng)的過(guò)程。
打造“有溫度的醫(yī)院”
記者：省立醫(yī)院是省內(nèi)的大型醫(yī)院，你想把省立醫(yī)院打造成什么模式？目前有哪些措施？
朱鵬立：作為一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者，我認(rèn)為要善待每一位患者，要把醫(yī)院打造成有溫度的醫(yī)院。一家優(yōu)秀的醫(yī)院，不是看了多少病，而是要認(rèn)真對(duì)待每一位就診的患者，讓他們得到最好的治療和舒適便捷的服務(wù)。量不應(yīng)該是醫(yī)院追求的目標(biāo)，而是追求質(zhì)。我們的措施都是循序漸進(jìn)，逐步開(kāi)展。目前有一個(gè)改善服務(wù)的“三年行動(dòng)計(jì)劃”，我們將結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)，不斷細(xì)化和完善。希望社會(huì)各界對(duì)我們的工作多關(guān)心，多指導(dǎo)，我們會(huì)一直努力。
朱鵬立建議在公共場(chǎng)所安裝體外除顫器
朱鵬立指出，每年我國(guó)有50多萬(wàn)人發(fā)生心源性猝死，有80%發(fā)生在院外，包括在馬拉松賽上。出現(xiàn)這么高的猝死率，是因?yàn)闆](méi)有及時(shí)地施行院外的急救。他說(shuō)，發(fā)生心源性猝死，能夠使心臟驟停得到救治的很重要措施，就是第一目擊者對(duì)病人采取心肺復(fù)蘇和體外電除顫。目前全世界心臟驟停復(fù)蘇成功率在2%-11%，發(fā)達(dá)國(guó)家達(dá)到7%-10%，而我國(guó)目前在院外的復(fù)蘇成功率不到1%，這也是我國(guó)心源性猝死發(fā)生率高于其他國(guó)家的根本原因。
他認(rèn)為，想要降低心源性猝死的發(fā)生率，就要提高非專業(yè)人員施行急救措施的能力，而提高非專業(yè)人員施救成功率有兩個(gè)關(guān)鍵因素：即在非專業(yè)的人員中廣泛地進(jìn)行心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)；以及在人口密集的場(chǎng)所，合理地安裝體外自動(dòng)除顫裝置。他說(shuō)，在發(fā)達(dá)國(guó)家，非專業(yè)人口培訓(xùn)率達(dá)到30%-35%，而我國(guó)只有1%；我國(guó)在公共場(chǎng)所安裝體外自動(dòng)除顫裝置更少，因此搶救成功率很低。
對(duì)此，朱鵬立提出三個(gè)建議：
1.公共場(chǎng)所特別是人群密集的車站、機(jī)場(chǎng)、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所、學(xué)校、飛機(jī)上等，安裝體外自動(dòng)除顫器。
2.在非專業(yè)人員中，廣泛進(jìn)行心肺復(fù)蘇和體外除顫的技能培訓(xùn)，尤其是警察、老師、消防隊(duì)員、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館的管理員等這些人員，提升其對(duì)患者的救治能力。
3.對(duì)施救人員采取免責(zé)制度，使他們得到法律保護(hù)。
