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太原實(shí)行藥品“團(tuán)購(gòu)” 藥價(jià)有望降一半多
加入日期:2019/11/9 14:08:58 查看人數(shù): 648 作者:admin
11月7日，記者從全市落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)面工作培訓(xùn)班上了解到，12月1日起，我市實(shí)行藥品帶量采購(gòu)，按照“政府組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作”的總體思路，以市（統(tǒng)籌區(qū)）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省直公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為帶量采購(gòu)主體，組織采購(gòu)聯(lián)盟，全面參與國(guó)家組織的帶量采購(gòu)工作。
中選藥品平均降價(jià)幅度52%
帶量采購(gòu)，可以理解為大型的“團(tuán)購(gòu)”或“拼團(tuán)”。采購(gòu)方，就是很多醫(yī)院組成藥品集中采購(gòu)組織進(jìn)行類(lèi)似“拼團(tuán)”采購(gòu)。實(shí)行帶量采購(gòu)，采購(gòu)藥品需要占到醫(yī)療機(jī)構(gòu)上一年度總使用量的50%至70%，相當(dāng)于一個(gè)大的“團(tuán)購(gòu)”。
長(zhǎng)期以來(lái)，降低虛高藥價(jià)、治理藥品回扣是我國(guó)醫(yī)改中的重要課題，也是社會(huì)的痛點(diǎn)。這一問(wèn)題加重了患者用藥負(fù)擔(dān)，扭曲了醫(yī)生用藥行為，滋生行業(yè)腐敗，造成醫(yī)藥資源浪費(fèi)，背離產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的方向。2018年，我國(guó)首批實(shí)行帶量采購(gòu)的11個(gè)試點(diǎn)城市，包括4個(gè)直轄市、7個(gè)省會(huì)城市，即北京、天津、上海、重慶、沈陽(yáng)、大連、廈門(mén)、廣州、深圳、成都、西安。市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)郝淑貞說(shuō)：“從監(jiān)測(cè)情況、中期評(píng)估結(jié)果來(lái)看，改革成效顯著，中選藥品平均降價(jià)幅度達(dá)52%，藥品質(zhì)量和供應(yīng)得到保障。帶量采購(gòu)，明確采購(gòu)量，藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行報(bào)價(jià)及議價(jià)，價(jià)低者中標(biāo)。企業(yè)可以量換價(jià)，降低采購(gòu)藥品的價(jià)格，提高產(chǎn)品市場(chǎng)占有率，從這個(gè)角度上，對(duì)供需方及百姓都有利?！?
“帶量采購(gòu)，最終受益的是患者?！敝需F十七局中心醫(yī)院藥劑科主任孟旭鵬說(shuō)，在中選藥品中，賽諾菲（杭州）制藥有限公司生產(chǎn)的抗凝藥“波立維”（藥品通用名：硫酸氫氯吡格雷片），實(shí)行帶量采購(gòu)后，一盒7片裝的“波立維”可由108.29元降至17.81元，降幅達(dá)83.55%。以冠脈支架植入術(shù)患者為例，術(shù)后需要長(zhǎng)期服用抗凝藥“波立維”，一個(gè)月的藥量為5盒，實(shí)行帶量采購(gòu)后，患者一個(gè)月僅“波立維”一種藥品可節(jié)省452.4元。
25種中選藥品均為臨床常用藥
阿托伐他丁鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片……在“聯(lián)盟地區(qū)（山西?。┧幤芳胁少?gòu)中選品種表”中，共有25種中選藥品，均為臨床常用藥，以慢性病領(lǐng)域藥品居多，如降壓藥、降血脂藥、抗菌藥、抗癌藥等。
市衛(wèi)健委副主任張澤介紹，以前的藥品招標(biāo)制度存在只招不采、中標(biāo)不帶量等問(wèn)題，藥價(jià)虛高空間難以有效壓縮。實(shí)行帶量采購(gòu)，并以國(guó)家為單位進(jìn)行集中采購(gòu)，可加大議價(jià)能力，藥品生產(chǎn)企業(yè)變盲目生產(chǎn)為按需生產(chǎn)，同時(shí)，企業(yè)可直接對(duì)接醫(yī)院，藥品流通環(huán)節(jié)明顯減少，使藥價(jià)回到合理區(qū)間，患者有望用上價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的藥品。
“帶量采購(gòu)談判價(jià)格主要受采購(gòu)量的影響，采購(gòu)量越多，價(jià)格越低。既可以讓患者用上質(zhì)量好、價(jià)格低的好藥，也可以讓藥品生產(chǎn)企業(yè)盡快收回成本，見(jiàn)到經(jīng)濟(jì)效益，帶動(dòng)行業(yè)優(yōu)勝劣汰，更健康地發(fā)展?！焙率缲懻f(shuō)：“同時(shí)醫(yī)保部門(mén)按采購(gòu)金額的50%提前預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這樣可減輕醫(yī)院、企業(yè)周轉(zhuǎn)資金壓力，企業(yè)交易成本、流通成本隨之也會(huì)降低，有利于企業(yè)騰出更多的精力、財(cái)力研發(fā)新藥品，進(jìn)一步規(guī)范管理，提高藥品質(zhì)量?！?
藥品降價(jià)不降質(zhì)
藥品價(jià)格降了，藥品質(zhì)量會(huì)受影響嗎？“不會(huì)。因?yàn)閹Я坎少?gòu)的25種藥品均為一致性評(píng)價(jià)的藥品。”郝淑貞答道。
藥物一致性評(píng)價(jià)，是《國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃》中的一項(xiàng)藥品質(zhì)量要求，即國(guó)家要求仿制藥品要與原研藥品質(zhì)量和療效一致。具體來(lái)講，要求雜質(zhì)譜一致、穩(wěn)定性一致、體內(nèi)外溶出規(guī)律一致?！胺轮扑幒驮兴?、名牌藥和小廠藥、國(guó)產(chǎn)藥和進(jìn)口藥，雖然一樣的藥品，但雜質(zhì)的含量可能不一樣，生物利用度不一樣，副作用也有差別，臨床上的安全性和有效性自然就不同。所以，必須進(jìn)行藥物一致性研究，才能提高藥品的安全性和有效性，保障人民用藥安全、有效?！焙率缲懻f(shuō)，“原來(lái)用藥只有兩種選擇，不是國(guó)產(chǎn)藥普通仿制藥，就是進(jìn)口原研藥。如今，隨著制藥行業(yè)的發(fā)展，以及國(guó)家藥品一致性評(píng)價(jià)制度的推行，國(guó)產(chǎn)藥質(zhì)量逐步提高，甚至有一些能替代進(jìn)口藥品。而帶量采購(gòu)有利于價(jià)低質(zhì)優(yōu)藥品的推廣使用，帶動(dòng)國(guó)內(nèi)制藥業(yè)創(chuàng)新、有序發(fā)展。”
