從去年8月開(kāi)始，蘇北醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體正式成立，運(yùn)行至今已有5個(gè)月，該醫(yī)院通過(guò)“專(zhuān)家送醫(yī)”下鄉(xiāng)、雙向轉(zhuǎn)診等方式，既緩解了就醫(yī)難的問(wèn)題，又大大提升了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。因此，為了構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)體系，今后揚(yáng)州市所有三級(jí)公立醫(yī)院至少組建一個(gè)醫(yī)聯(lián)體。
發(fā)展方向
今后所有三級(jí)醫(yī)院
至少組建一個(gè)醫(yī)聯(lián)體
“今后揚(yáng)州市所有三級(jí)公立醫(yī)院，至少組建一個(gè)醫(yī)聯(lián)體?！睋P(yáng)州市相關(guān)部門(mén)表示，按照現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生健康體系構(gòu)建發(fā)展思路要求，“十三五”期間，揚(yáng)州市除需要進(jìn)一步完善市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)外，進(jìn)一步推進(jìn)分級(jí)診療模式已成趨勢(shì)。相關(guān)工作人員認(rèn)為，由于高層次人才引進(jìn)難、培養(yǎng)難、留住難，為此，病患就診的信心受到影響，還給揚(yáng)州市醫(yī)療事業(yè)發(fā)展埋下了隱患。
比如，一些感冒發(fā)燒患者，因?qū)σ恍┼l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抱有不信任的態(tài)度，紛紛前往蘇北等全國(guó)三級(jí)醫(yī)院就診，這就大大浪費(fèi)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒等常見(jiàn)病，完全可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診。在這種情況下，適時(shí)組建醫(yī)聯(lián)體既能有效推進(jìn)分級(jí)診治的效果，也能緩解百姓“看病難”的問(wèn)題。
根據(jù)揚(yáng)州市現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生健康體系建設(shè)發(fā)展思路，今后揚(yáng)州市將復(fù)制蘇北醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體管理和分診療模式，在全市基本形成分級(jí)診療新機(jī)制，所有三級(jí)公立醫(yī)院至少組建一個(gè)醫(yī)聯(lián)體。為此，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將全部加入醫(yī)聯(lián)體外，制定雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，明確診療目錄和下轉(zhuǎn)病人的分級(jí)轉(zhuǎn)診范圍。
簡(jiǎn)便快捷
雙向轉(zhuǎn)診讓病人
享受大醫(yī)院就診服務(wù)
“組建醫(yī)聯(lián)體最大好處，就是各成員之間將在醫(yī)療管理、醫(yī)療服務(wù)、人才培養(yǎng)、雙向轉(zhuǎn)診、資源共享、大型檢查類(lèi)治療項(xiàng)目等方面實(shí)現(xiàn)合作?！碧K北醫(yī)院相關(guān)工作人員介紹，作為揚(yáng)州首個(gè)醫(yī)聯(lián)體，蘇北醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體為滿(mǎn)足群眾就醫(yī)需求，不僅在成員之間全面推行分級(jí)診療措施，還提出明確的醫(yī)療就診理念——逐步實(shí)現(xiàn)“小病、常見(jiàn)病和多發(fā)病在社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診，大病和疑難病前往三級(jí)醫(yī)院就診”新模式。
此外，為讓病人享受三級(jí)“就診直通車(chē)”服務(wù)，蘇北醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體各成員之間還全面啟動(dòng)了“雙向轉(zhuǎn)診”的制度。相關(guān)醫(yī)療專(zhuān)家介紹，所謂“雙向轉(zhuǎn)診”，就是讓公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂“雙向轉(zhuǎn)診”協(xié)議，或選擇性地實(shí)現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”服務(wù)。即按照協(xié)議或需要，當(dāng)那些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人，如因診療條件受限需要轉(zhuǎn)院就診時(shí)，三級(jí)醫(yī)院將為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)辟轉(zhuǎn)診通道，并優(yōu)先接收那些需要轉(zhuǎn)診的病人。
為保證病人在第一時(shí)間得到妥善治療，轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間將采取最簡(jiǎn)便快捷的流程。比如病患劉某前往一鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診時(shí)，因需要進(jìn)一步確診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體成員）可根據(jù)需要，直接為患者開(kāi)具化驗(yàn)等相關(guān)病列。此時(shí)，劉某可直接前往能夠確診的大醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體其他成員），直接交錢(qián)復(fù)診。而接診的三級(jí)醫(yī)院，也將及時(shí)安排專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，對(duì)這些轉(zhuǎn)診病人進(jìn)行會(huì)診并擬定治療方案。
就診變化
9家區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心
成市民看病首選
從去年8月開(kāi)始，蘇北醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體運(yùn)行至今，達(dá)到怎樣的效果？昨天，記者前往揚(yáng)州首個(gè)醫(yī)聯(lián)體各成員醫(yī)院探訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，前來(lái)求診的病患數(shù)量不僅非常多，不少病患的就醫(yī)心理也在逐步改變。以往只到大醫(yī)院看病的患者越來(lái)越少。
記者了解到，蘇北醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成員醫(yī)院，主要包括高郵市三垛鎮(zhèn)、卸甲和送橋，儀征市月塘鎮(zhèn)、大儀鎮(zhèn)、新集鎮(zhèn)，邗江區(qū)方巷鎮(zhèn)、李典鎮(zhèn)等9家區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心。昨天下午，高郵市三垛中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)陳永和告訴記者，自從加入蘇北醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體后，醫(yī)生的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量均有顯著的提升。
陳永和表示，蘇北醫(yī)院專(zhuān)家不僅進(jìn)駐基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳授經(jīng)驗(yàn)，送醫(yī)下鄉(xiāng)的專(zhuān)家們還深入到村衛(wèi)生室，給最基層的村提供醫(yī)療就診服務(wù)。“我們開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的病區(qū)，服務(wù)量增加了，跟病人的關(guān)系緊密了，對(duì)病區(qū)的滿(mǎn)意度也提高了?！睋?jù)統(tǒng)計(jì)，自8月份以來(lái)，揚(yáng)州市9家區(qū)域醫(yī)療中心的門(mén)診量，同比增加10%，還給病患帶來(lái)全新的就診理念。
最新進(jìn)展
第二批專(zhuān)家“坐診”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受追捧
揚(yáng)州市從去年8月組建首個(gè)醫(yī)聯(lián)體以來(lái)，蘇北醫(yī)院先后向9個(gè)成員單位派駐專(zhuān)家150人次。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民，也能像城市居民一樣可在家門(mén)口享受到大醫(yī)院專(zhuān)家優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，去年12月，蘇北醫(yī)院第一批專(zhuān)家離開(kāi)坐診基層成員醫(yī)院不久，本月第二批專(zhuān)家再次來(lái)到了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院坐診。
11日，在新集鎮(zhèn)衛(wèi)生院和大儀中心衛(wèi)生院，記者發(fā)現(xiàn)，每名蘇北的醫(yī)生或護(hù)士，至少跟著1—2名“徒弟”，而這些徒弟，就是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員。相關(guān)工作人員介紹，蘇北醫(yī)院的專(zhuān)家來(lái)到基層醫(yī)院坐診后，本地衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員將全程跟著蘇北專(zhuān)家一同坐診，并參與專(zhuān)家示教手術(shù)，這就大大提升了基層醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平。
在大儀中心衛(wèi)生院，蘇北專(zhuān)家正在教當(dāng)?shù)蒯t(yī)生如何做穿刺，如何插入靜脈留置針，指導(dǎo)如何為患者導(dǎo)尿。工作人員告訴記者，本月初，一位中風(fēng)患者，因?yàn)榘脒吷眢w動(dòng)彈不得，導(dǎo)致小便無(wú)法排出。見(jiàn)此情景，蘇北醫(yī)院泌尿科的專(zhuān)家親自上陣，為患者調(diào)整插管位置，現(xiàn)場(chǎng)演示給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生觀摩。醫(yī)聯(lián)體新政的實(shí)施，受到了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歡迎，也獲得了病患的好評(píng)。
專(zhuān)家建議
不按轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)，逐年降低報(bào)銷(xiāo)比例
醫(yī)聯(lián)體最大的優(yōu)勢(shì)，就是醫(yī)生上下流動(dòng)，病人可在大小醫(yī)院之間相互轉(zhuǎn)診。不過(guò)，盡管“雙向轉(zhuǎn)診”有效解決了看病難的問(wèn)題，但新問(wèn)題也接踵而至：推廣雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療措施后，一些病患通過(guò)“就診直通車(chē)”進(jìn)入三甲醫(yī)院就治時(shí)，往往不愿主動(dòng)出院，長(zhǎng)期占著床位，這使得本來(lái)緊缺的醫(yī)療資源更加緊張。
為樹(shù)立正確的醫(yī)療觀，專(zhuān)家建議，調(diào)整相關(guān)報(bào)銷(xiāo)比例。如病患通過(guò)醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診進(jìn)入三級(jí)醫(yī)院治愈后，確實(shí)需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的，可在疾病治愈后，轉(zhuǎn)回原先的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。如患者不愿轉(zhuǎn)診進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可強(qiáng)化醫(yī)保政策的杠桿作用，即對(duì)沒(méi)有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的病患，逐年降低報(bào)銷(xiāo)比例，從而緩解醫(yī)療資源緊張的局面。
